日前發現左腳關節內側脛骨最上端開始斷斷續續的疼痛請問是什麼原因? 是退化性關節炎嗎?

退化性關節炎

您日前發現左腳關節內側脛骨最上端開始斷斷續續的疼痛，可能是縫匠肌肌腱附著於脛骨上端內側痛，首要重點要先使雙脚同長骨盆正，脚的問題才可解並可以運動治療為佳。

縫匠肌. sartorius muscle是大腿上的一塊細長如絲帶狀的肌肉。起於髂前上棘[ASIS]，沿大腿前面及側面斜行向下，附著於脛骨上端內側面，此肌肉作用是抬起大腿和翹起小腿。若該腳變長腳時因Q角度問題會使脛骨外轉造成疼痛，可能是您曾摔下跌倒臀部坐地板使您骨盆下方會動的大腿骨原頭叫「髖關節」內的股骨頭在髖臼內異位，今您的左腳已變長短腳致骨盆歪引起身體重量落單腳致斷斷續續的疼痛。

您問是退化性關節炎嗎? 這也有可能。因退化性關節炎（Osteoarthritis)是關節軟骨的慢性疾病。這與底下的硬骨的次發性變化有關，主要影响髖關節和膝關節，會導致疼痛乏力、喪失正常動作功能會減少關節的活動度、肌肉無力、關節活動受限、早晨關節僵硬等症狀，尤其關節發生於退化關節炎之機率以膝關節為最高，患者應避免『蹲下站起來』此動作因患者膝部容易膝內翻(genu varum)使蹲下時症狀更明顯。

治療方面：(1)使用關節鬆動術、增加關節活動度，重複收縮及僵持和放鬆的方式來減少肌肉的緊縮程度，藉以增加關節的活動度(range of motion)。(2)加強訓練退化性患者的本體感覺受(proprioceptor)。 (3)增加關節的柔軟度(flexibility)。(4)肌力訓練(muscle strengthening)採用等長、等張、等速肌力運動方式訓練以低阻力高次數為原則。(5)用髖關節固定帶穩定周圍肌肉及韌帶使股骨頭在髖臼內每日24/小時3個月保持正常角度，以免雙腳又長短。

★處理方式: 請正躺床上抬高雙腳請人看你的後脚跟左右有否同長。

(一)、若雙脚長短不同時、請您用站姿在骨盆下方會動的骨頭叫「髖関節」之位置綁上5吋寬彈性繃帶[西藥房有賣]或用長布腰帶、繞該位置數圈拉緊http://tw.myblog.yahoo.com/lchm999999/photo?pid=131,雙脚同肩寬下蹲12下,雙脚即同長,再檢查是否一樣30分後解開若同長即可，然後放開鬆緊帶、坐在椅子上5分後、再雙脚伸直看後脚跟是否同長,若同長即可改善疼痛。

(二)、若上列方法無效請在床上側躺在腿的原頭「髖関節」下方放一本硬書上面墊毛巾用身體重量、伸屈左脚約10-16下迫凸出骨頭入髖臼凹處、脚長即可解不妨一試。（但綁帶也要綁着才有效）

(三)、為何左腳關節內側脛骨最上端開始斷斷續續的疼痛要綁固定帶主要目的要將股骨頭在髖臼內使其周圍韌帶肌肉不鬆弛快速復元。因髖關節是滑膜關節中的(杵臼關節 ball-and-socket joint) ，位於股骨的頭部和髖臼之間，在骨盆的前外側，提供下肢一定的自由活動度，其四周有關節囊包裹著，囊也包住大部份股骨頸，囊外表有(髂股iliofemoral lig. )(恥股 pubofemoral lig.)(坐股 ischiofemoral lig.) 等三條很強健的韌帶支持著，另又有關節腔內的(股骨頭韌帶lig. Of head of femur)和{(髖臼唇acetabular labrum 護著髖臼邊緣)和(髖臼橫韌帶transverse acetabular lig.)共同圍住股骨頭}及肌肉群。

(四)因此該處一定要綁住才不會又異位，此為重點因髖關節無神經不覺疼又照Ｘ光也看不出，故沒人去理會可謂盲點，經多年研究無痛手法及心得應用在退化性關節炎者身上較果特佳，特主張應雙腳同長只有從此下手所遇到很多疑難問題才能迎刃而解。

★★★以上僅供DIY建議左腳關節內側脛骨最上端開始斷斷續續的疼痛綁固定帶即可逐日改善，日後嚴禁踢脚以免髖關節韌帶、肌腱、再異位鬆弛。