請問一下,人類的關節退化大部分都是在中年期以上發生,那發生在18.19歲的
病情可能會是關節退化嗎?還是某方面的疾病?還有要怎麼個人診斷是不是其
他種病? 請詳細說明
退化性關節炎,就「退化性」三個字已開宗明義,就是因「老化」或「過度使用」所引起的關節炎。一般好發在老年人、運動員及肥胖的人…。
其實「關節退化」是因,「退化性關節炎」是果,一般有疼痛的症狀出現,醫師就會診斷為「退化性關節炎」。
另外,可能發生在年輕人身上「關節炎」症狀的疾病為「類風濕性關節炎」,一般發病的情形與「退化性關節炎」不同,通常發病的部位多為對稱(退化性關節炎不一定為對稱發病)。
以下節錄自:
大林慈濟綜合醫院內科部兼風濕科主任 慈濟大學內科副教授 賴寧生
類風濕關節炎(RA)是一種病因尚未明瞭的慢性全身性疾病,表現除了周圍對稱性的多關節慢性炎症性(非化膿性炎症)的疾病,可伴有關節外的系統性損害(引起皮下結節、心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎澱粉樣變、周圍神經炎、動脈炎等等病變。有時還可能侵犯眼睛,發生鞏膜炎、虹膜炎等。全身性表現:如發熱、疲乏無力、體重減輕)。由此可知,所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變,而是全身性的廣泛性病變。其病理主要表現為關節的滑膜炎(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱)等結締組織的廣泛性炎症性疾病。當累及軟骨和骨質時出現關節畸形。即關節腔滑膜炎症、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最後關節強直及功能障礙。其突出的臨床表現為慢性的、反復發作的、逐漸加重的(加重的程度和速度有明顯的個體差異,疾病可有暫時性緩解)、對稱性的、多發性的小關節炎,以手、腕、足等關節最常受累,晨僵時間較長,早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度侵蝕性改變及進行性強硬和畸形,70%患者血清中可查到自身抗體,故認為本病是一種自身免疫性疾病。
如何診斷類風濕關節炎 :
Ø 關節僵硬:尤其是以早上起床時別嚴重。
Ø 一個以上的關節疼痛。
Ø 同一個關節腫脹六星期以上。
Ø 一個以上的關節腫脹。
Ø 對稱性的關節侵犯。
Ø 關節處產生小結節。
Ø X光片上的典型變化,早期在關節的周圍常發生骨質疏鬆的現象,晚期則可見到滑膜侵入髖骨內所產生的空洞,甚至嚴重變形的關節架構。
Ø 血液中存有類風濕關節炎因子(R.A Factor)。
Ø 關節滑膜的特殊病理變化,例如特別肥厚的關節滑膜裡面,有非常豐富的淋巴球細胞侵入,以上的症狀有七點符合,就可以確定診斷是類風濕關節炎若有五點符合則可能是,若是三點符合則也許是類風濕關節炎。
類風濕關節炎的診斷,除了依靠臨床症狀,及血液檢查之外,核子醫學掃瞄高靈敏度是診斷上大利器,所以有正確的診斷,才能引導正確的治療方針。
「細菌性關節炎」:
通常是細菌侵入到關節內所致。也可以是由於血液循環而來,或是由附近的感染擴散而來的,或是關節直接的穿刺傷。
這種關節炎的臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所不同。
「痛風」:
年輕人怎麼可能得到痛風-_-"。錯…現在痛風的年齡層已下降到非常低,我的表弟高一已需要藥物來控制尿酸…。通常是代謝上的問題或是飲食引起。
以上這幾種是比較有可能有「關節炎」症狀的疾病,事實上要判斷需要相當的經驗配合生化血液檢驗,如果你個人或是周遭的人有這樣的疾病,建議你找醫師諮詢,以求正確診斷。如果你是要資料…回文一下…我再po一些生化檢驗的相關文章給你@@"
參考資料
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